IUI và IVF được biết đến là hai kỹ thuật quen thuộc và tiên tiến nhất hiện nay trong điều trị vô sinh, hiếm muộn trên thế giới. Tuy nhiên, nhiều người hiện nay vẫn chưa biết cách phân biệt hai kỹ thuật này, dẫn đến sự nhầm lẫn. Vậy IUI và IVF khác nhau như thế nào? Trong bài viết này, GOTOWOMEN TW3 sẽ dựa trên 4 tiêu chí để phân biệt hai kỹ thuật trên.

1. IUI và IVF là gì?

IUI là viết tắt của từ Intrauterine Insemination – hay là thụ tinh nhân tạo. Phương pháp IUI được thực hiện thông qua ống thông chuyên dụng, đưa tinh trùng (đã chọn lọc) của nam giới vào tử cung của nữ giới trong thời kỳ rụng trứng. Điều này khiến trứng và tinh trùng có thể gặp nhau và hình thành quá trình thụ tinh dễ dàng hơn.

IVF là từ viết tắt của In Vitro Fertilization có nghĩa là thụ tinh trong ống nghiệm. Phương pháp này được thực hiện bằng cách là cho trứng và tinh trùng của 2 vợ chồng được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm để tạo thành phôi sau đó đưa phôi này vào trong buồng trứng của người vợ.

Phân biệt IUI và IVF - GOTOWOMEN TW3
Sự khác nhau giữa IUI và IVF

2. Đối tượng của IUI và IVF

Đối tượng thực hiện IUI

Nam giới:

  • Rối loạn xuất tinh, xuất tinh ngược
  • Rối loạn cương dương hoặc lỗ tiểu thấp
  • Chất lượng và số lượng tinh trùng kém
  • Khả năng tinh trùng bất động cao
  • Tinh trùng bị dị thường, dị tật

Nữ giới:

  •  Chất nhầy ở tử cung không đủ điều kiện để thụ thai: đặc quánh lại hoặc có kháng thể kháng tinh trùng.
  • Khả năng phóng noãn ở trạng thái bất thường.
  • Lạc nội mạc tử cung mức nhẹ.
  • Viêm cổ tử cung mãn tính.
  • Trứng rụng không đều.
  • Vô sinh, hiếm muộn nhưng không rõ nguyên nhân

 

IVF được chỉ định với các trường hợp:

  • Vô sinh, hiếm muộn do rối loạn phóng noãn, tắc hoặc tổn thương vòi trứng, đã cắt bỏ vòi trứng…
  • Vô sinh, hiếm muộn do các bệnh lý ở tử cung như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung,…
  • Vô sinh, hiếm muộn do tinh trùng yếu, tinh trùng ít, xuất tinh ngược hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch
  • Vợ chồng lớn tuổi, dự trữ ở buồng trứng suy giảm
  • IUI nhiều lần nhưng thất bại
  • Các cặp vợ chồng mang gen bệnh như Thalassemia, Hemophilia… cần sàng lọc tiền làm tổ để giảm thiểu nguy cơ sinh con mắc bệnh. 

 

3. Quy trình thực hiện IUI và IVF

3.1. Quy trình thực hiện IUI

B1: Siêu âm, xét nghiệm

Các cặp vợ chồng sẽ đến các cơ sở thăm khám chuyên khoa để thực hiện một số các siêu âm, xét nghiệm. Nếu đủ điều điện sẽ được bác sĩ chỉ định làm IUI.

Vào ngày thứ 2 – 3 của kỳ kinh, người vợ sẽ được kiểm tra tình trạng niêm mạc ở tử cung và kích thích thước noãn của hai buồng trứng.

B2: Dùng thuốc kích thích trứng

Sau khoảng 10 – 14 ngày, khi xác định được tình trạng sức khỏe của người vợ hoàn toàn bình thường, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm thuốc kích trứng. Trường hợp người phụ nữ bị đa nang buồng trứng sẽ được chỉ định tiêm thuốc lên đến 4 tuần. 

Với thuốc kích thích ở dạng tiêm, người vợ sẽ được chỉ định tiêm vào mỗi buổi tối trong khoảng 17h – 19h, đảm bảo cho sự hấp thu thuốc tốt nhất.

Sau khi noãn đã chín, người vợ sẽ được chỉ định tiêm thuốc rụng trứng vào thời gian thích hợp.

Thuốc kích trứng và những điều cần biết - gotowomen tw3
Tiêm kích trứng

B3: Lấy tinh trùng

Nam giới được chỉ định không được sử dụng các chất kích thích trong khoảng 3 – 7 ngày để chất lượng tinh trùng không bị ảnh hưởng. Có 2 lựa chọn lấy tinh trùng cho nam giới đó là lấy tại nhà và lấy tại bệnh viện.

  • Lấy tại nhà: Phương pháp này bắt buộc phải mang tinh trùng đến bệnh viện trong vòng 30 – 60 phút sau khi lấy tại nhà
  • Lấy tại bệnh viện: Phương pháp này được ưu tiên hơn bởi tinh trùng tươi sau khi được lấy ra sẽ được đem đi xét nghiệm và sàng lọc, không có yếu tố lạ tác động vào.
Lấy và sàng lọc tinh trùng- GOTOWOMEN TW3
Lấy và sàng lọc tinh trùng

B4: Bơm tinh trùng vào tử cung

Sau 38h – 40h kể từ khi tiêm thuốc rụng trứng, người vợ sẽ được chỉ định bơm tinh trùng vào tử cung. Người vợ cần nghỉ ngơi 15 phút sau tiêm. Khi về đến nhà, người vợ có thể hoạt động bình thường, lưu ý các việc hoạt động nặng để việc thụ thai diễn ra thành công.

Phương pháp IUI bơm tinh trùng vào tử cung - GOTOWOMEN TW3
Bơm tinh trùng vào tử cung

3.2. Quy trình thực hiện IVF

B1: Kích thích buồng trứng

  • Người vợ được tiêm thuốc kích thích buồng trứng, thường kéo dài từ 10 – 12 ngày. Trong suốt thời gian tiêm thuốc, người vợ sẽ được hẹn để siêu âm và làm xét nghiệm máu, hỗ trợ việc theo dõi sự phát triển của nang noãn và nội mạc tử cung.
  • Khi nang noãn đạt kích thước theo yêu cầu, người vợ được chỉ định tiêm thuốc kích thích rụng trứng. Đặc biệt, mũi thuốc này cần được tiêm đúng giờ.
Tiêm kích trứng trong thụ tinh ống nghiệm (IVF)- GOTOWOMEN TW3
Tiêm kích trứng trong thụ tinh ống nghiệm (IVF)

Bước 2: Chọc hút trứng

  • Thủ thuật chọc hút trứng được tiến hành qua ngã âm đạo vào khoảng 36 giờ đồng hồ sau mũi tiêm thuốc kích thích rụng trứng. Khi chọc hút trứng, người vợ được gây mê nên sẽ không cảm thấy đau đớn. Thời gian chọc hút trứng khoảng 10 – 15 phút cho mỗi ca. Cùng lúc đó, người chồng được lấy mẫu tinh trùng tươi hoặc rã đông mẫu tinh trùng được đông lạnh trước đó để chuẩn bị cho việc thụ tinh với trứng.
  • Sau chọc hút trứng, người vợ sẽ được nằm lại theo dõi tại bệnh viện trong vòng 2 – 3 giờ tiếp theo.
Chọc hút trứng khi thụ tinh ống nghiệm (IVF) - GOTOWOMEN TW3
Chọc hút trứng khi thụ tinh ống nghiệm (IVF)

Bước 3: Tạo phôi

  • Trứng và tinh trùng sẽ được chuyển đến phòng Labo để thụ tinh và tạo phôi. Phôi sẽ được nuôi cấy trong môi trường chuyên dụng khoảng từ 2 – 5 ngày trước khi chuyển vào buồng tử cung của người vợ. 
  • Cặp vợ chồng sẽ được thông báo về số lượng và chất lượng phôi được tạo thành bởi bác sĩ và chuyên viên phôi học. 
Bước tạo phôi khi thụ tinh trong ống nghiệm - GOTOWOMEN TW3
Tạo phôi trong thụ tinh ống nghiệm

Bước 4: Chuyển phôi

  • Có hai kỹ thuật chuyển phôi: chuyển phôi tươi và chuyển phôi đông lạnh. Trường hợp được chuyển phôi ngay sau khi tạo ra, gọi là chuyển phôi tươi. Ngược lại, trong một số trường hợp, toàn bộ số phôi đạt chất lượng sẽ được trữ đông, người vợ sẽ được chuyển phôi vào các chu kỳ tiếp theo.
  • Trong thời gian chờ chuyển phôi, người vợ sẽ được dùng thuốc đường uống và đặt âm đạo để chuẩn bị nội mạc tử cung.
  • Bác sĩ sẽ tiến hành chuyển phôi sau khi kiểm tra và thấy rằng niêm mạc tử cung đủ độ dày cần thiết, chất lượng tốt, hình ảnh thuận lợi cho sự làm tổ và phát triển của phôi sau khi đặt vào buồng tử cung.
  • Quá trình chuyển phôi thường diễn ra nhanh chóng, kéo dài khoảng 5 đến 10 phút. Sau đó người vợ có thể ra về mà không cần nằm nằm lại theo dõi tại bệnh viện.
  • Trong thời gian 2 tuần sau chuyển phôi, người vợ tiếp tục sử dụng các loại thuốc nội tiết theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
Quy trình chuyển phôi đông lạnh khi làm IVF | GOTOSAN TW3
Chuyển phôi trong thụ tinh ống nghiệm

Bước 5: Thử thai

Người vợ đến tái khám để kiểm tra và thực hiện xét nghiệm máu (xét nghiệm Beta HCG) theo lịch hẹn. 

  • Nồng độ Beta HCG máu >25 IU/L có nghĩa là phôi đã làm tổ và người vợ đang mang thai.
  • Quá trình mang thai được theo dõi sau đó bằng xét nghiệm beta hCG và siêu âm xác định sự hiện diện của túi thai, yolksac, vị trí túi thai, tim thai. Lịch hẹn tái khám sẽ được bác sĩ điều trị hướng dẫn, khác nhau tùy từng trường hợp.
Xét nghiệm định lượng beta HCG | GOTOSAN TW3
Xét nghiệm beta HCG

4. Ưu, nhược điểm của phương pháp IUI và IVF

Phương pháp thụ tinh nhân tạo IUI

– Ưu điểm: 

  • Quá trình thực hiện không phức tạp, rất dễ dàng
  • Ít mũi tiêm và dùng thuốc hơn IVF
  • Chi phí thấp hơn IVF

– Nhược điểm: dễ mắc phải tình trạng mang đa thai, dị tật nhiễm sắc thể và dị tật bẩm sinh ở trẻ.

 

Phương pháp thụ tinh ống nghiệm IVF

– Ưu điểm: 

  • Tỷ lệ thành công cao hơn IUI
  • Có thể sàng lọc được các bệnh di truyền
  • Giúp những người không có tinh trùng, tinh trùng dị dạng, ít hoặc không di chuyển vẫn có con bình thường.

– Nhược điểm: Dễ mang đa thai; sinh non; trẻ nhẹ cân, sức khỏe kém hơn; hệ hô hấp kém; Một số trẻ có thể bị khiếm khuyết gene

5. Tỷ lệ thành công của IUI và IVF

Để xác định được tỷ lệ thành công của hai phương pháp IUI và IVF còn phụ thuộc vào nhiều yếu khác nhau. Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công bao gồm:

  • Chất lượng trứng và tinh trùng; 
  • Độ tuổi của người phụ nữ; 
  • Các bệnh lý nền; 
  • Bác sĩ, trang thiết bị máy móc

Theo các chuyên gia đã thống kê những năm gần đây:

  • Tỷ lệ thành công của IUI sẽ rơi vào khoảng 15 – 30 %. Tỷ lệ này càng thấp khi độ tuổi của người phụ nữ càng cao. 
  • Tỷ lệ thành công của IVF là 40 – 50% đối với phụ nữ từ 20 đến 30 tuổi; 20 – 30% đối với phụ nữ ngoài 30 và 15 % với phụ nữ tuổi 40.

 

6. Cần xác định thực hiện IUI hay IVF bằng cách nào

Phương pháp IUI và IVF là hai phương pháp hỗ trợ sinh sản cho các cặp hiếm muộn mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên, bạn nên đi khám và nghe tư vấn của các chuyên gia để biết mình có thật sự cần thiết phải thực hiện IUI hay IVF không. Để có thể chắc chắn về khả năng sinh sản của mình, hai vợ chồng nên cùng đi khám và tìm ra nguyên nhân hiếm muộn.

Ngoài hai phương pháp IVF và IUI vẫn còn rất nhiều các phương pháp khác giúp điều trị vô sinh. Quan trọng nhất là vợ chồng bạn tìm ra được nguyên nhân và lựa chọn cho mình một phương pháp phù hợp nhất. 

Trên đây là tổng hợp tất cả về sự khác biệt giữa IUI và IVF. Hy vọng với bài viết này, bạn đã có thêm kiến thức bổ ích, chuẩn bị bước vào giai đoạn làm cha mẹ.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Tìm công ty
Gọi trực tiếp
Chat ngay
Chat trên Zalo